突然暈倒|男子無心臟病變半年內2度「如廁後暈低」 醫生:谷大便可致心跳變慢

都市病

撰文: 羅嘉欣

發布時間: 2024/08/23 12:24

最後更新: 2024/08/25 10:23

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台灣一名5旬男子半年內2度如廁後暈倒,有醫生就表示谷大便可導致心跳變慢。

【如廁/暈倒/心臟病/迷走神經興奮/迷走神經反射/迷走神經性昏厥/低血壓/頭暈】平時去廁所要小心!台灣一名50出頭的男子兩度在去廁所後突然頭暈並暈倒,但接受檢查後發現心臟功能正常,未有任何病變;有醫生就解釋,這種情況通常是由一個問題引起,並教路市民可做6件事自保。

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台灣心臟醫學會專科指導醫生、宇平診所院長劉中平近日在個人Facebook專頁發文分享病例,指該名男子就診時,透露自己過去半年內已兩度在如廁後突然頭暈並失去意識、暈倒在廁所裡,但緊急送醫接受檢查後,卻沒有發現任何心臟病變,甚至連24小時的心臟紀錄器也並未錄得特別的變化。不過即使如此,男子仍十分擔心會再發生意外。

他表示,暈倒是心臟科門診中常見的症狀,其中如廁後暈倒更是重中之重,除了因為患者本身可能出現心臟問題外,廁所內亦充斥著磁磚、洗手台等硬物,容易造成外傷和頭部出血。

那麼男子到底為何會暈倒?對此劉中平就解釋,人不論在排便或小解時,肚子都會需要用力加壓或憋氣,倘若動作過於強烈或維持時間太長,便有可能導致回流到心臟的血液量減少、使血壓下降,而過程中一旦刺激到頸動脈的壓力受器,就會引發迷走神經反射,繼而令患者心跳變慢,最終出現頭暈、失神,甚至暈倒的情況。

劉中平補充,一般暈倒較常見於年輕女性或長者之間,但如廁後暈倒的情況則較多出現在中年人身上,而後者大部分是由「迷走神經興奮」引起。他又分享以下6招,可以降低出現這種症狀的風險,以及在緊急情況下自保,供市民參考。

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劉中平最後亦提醒,若患者在昏倒前有發覺胸部悶痛、心跳加速,且昏倒後沒辦法立刻爬起來,還有長時間失去意識情況的話,務必儘速就醫接受檢查,評估是否有心臟或腦部疾病。

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同場加映:拆解迷走神經性昏厥

突然暈低可大可小。台灣腦神經內科醫生林志豪於Facebook專頁曾發文指,突然暈倒的原因除了頭部受撞擊外,「迷走神經性昏厥」亦是其中一個常見成因。他解釋,當迷走神經過度刺激的時候,會影響到全身血管的擴張,血管擴張的時候血液輸送量就會變少,就會造成大腦沒有即時得到血液輸送過來的營養和氧氣,導致突然性暈倒。多數人在迷走神經性昏厥前,會出現眼前突然發黑、耳鳴、頭暈、心悸、全身冒冷汗等症狀。

以下綜合3類迷走神經性昏厥原因:

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反射調節性昏厥

  • 血管迷走神經性昏厥:因恐懼、焦慮等情緒導致,或者久站、身體疼痛等等生理因素造成的暈倒
  • 情況性昏厥:上廁所、吞嚥或用力咳嗽導致的暈倒
  • 頸動脈竇過度敏感:受壓力刺激影響到心跳導致暈倒,常發生在剃鬚或按摩頸部期間

姿勢性低血壓

  • 坐著、躺著或著蹲下時,突然起身會導致頭暈目眩,造成暫時性的腦部缺血現象,容易引起神經性昏厥
  • 他建議平時養成多喝水和運動的習慣,可避免出現姿勢性低血壓

心因性昏厥

  • 可能是心律不正,或是心肺結構上的疾病造成心跳太快或太慢,如心臟瓣膜狹窄、肺栓塞等

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